RFID工业读写器全程追踪病例档案

针对医疗机构而言,病史档案资料拥有 它与众不同的医疗使用价值和科学研究使用价值;针对众多病人而言,病史档案资料便捷其求医问药,立即掌握病况,切实维护本身权益 病历整个过程示踪管理方法是信息时代病案管理发展趋势的大势所趋,是病历智能化的关键环节,而导入RFID技术的病历整个过程示踪管理方法不但能完成合理性强、工作效能高的管理机制,还能够节省人力资源、物力资源成本费。

病史档案资料

一、RFID技术背景

RFID技术是一种将载体、编码、识别、通信等技术基于一身的综合性自身识别技术。RFID技术主要是利用射频信号的空间耦合而实现的无接触式信息传递,不同物品能够传递不同的信息从而达到自动识别的技术。RFID技术与其他同类技术相比具有存储量大、读取速率快、读写距离远,穿透力强、使用寿命长,环境适应性好等特点。RFID系统应具备三个基本部件,RFID标签、若干RFID阅读器及后台计算机。

RFID标签粘附在物体上发出射频信号,RFID阅读器实现标签信息采集和传回数据,读取的信息传至后台计算机,后台计算机分析传来的信息,管理整个标签系统的正常运行。将RFID技术运用于病案示踪系统,主要是在每一份病案上都粘上电子标签,在临床科室及病案室各部门使用位置安装阅读器,后台计算机与病案示踪系统端口相连接,病案管理人员可以通过示踪系统准确查询病案流程情况及位置,确认归档时间。

二、基于RFID技术的病案全过程示踪应用

2.1 病案回收

科室当日出院的每一份病历经过科室一级质控后,总务护士贴上RFID电子标签后由物业统一送至病案室。病历送至装有RFID阅读器的病案回收室,病案管理员对回收病历进行登记,并与当日出院病人信息进行比对,得出有无未归档病案名单,及病案所在科室位置等信息详情。回收完成后,管理员可将病案示踪系统中病案信息统一标识为归档状态。

2.2 疾病编码

病案回收后由编码组工作人员进行疾病编码工作。在编码组办公室或办公电脑旁安装RFID阅读器,当编码员将病案归档至工作地点范围内,RFID阅读器不仅能示踪病案已进入疾病编目环节,甚至可以示踪到具体位置。编码员通过ID识别,判断当日需编目病案是否已归档至病案室,以便有效监督科室及时归档病历。编码员编目完成后,可一键统一将病案状态标识为已编码状态。

2.3 病案质控

编码员移交已编码完成的病案给质控员,病案通过安装有阅读器的质控办公室,质控员可以首先查询移交病案是否与当日出院病案数量相符,若不相符,通过示踪系统查询病案所在位置及其工作状态,然后对病案进行质控工作,并对病案状态信息进行标识。

2.4 病案反馈

病案整理装订完后,部分病案由于漏签字、漏项等原因需放进病案阅览室反馈柜,病案管理员可通过阅览室安装的RFID阅读器对反馈病案形成流通记录。由于反馈病案需临床医务人员进行整改,容易被拿至阅览室甚至病案室以外的地方,病案管理人员可通过后台数据监控反馈病案何时被带出阅览室,以便查找病案去向。

2.5 病案流通

临床科室及其他医技科室医务人员借阅、归还病历,通过对病案上RFID的统一识别,录入借阅科室、借阅人员、相关借阅理由,系统自动生成病案借阅、归还记录。

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